Bien que la Eretron Aktiv fonction érectile soit clairement dépendante des androgènes, est-il tout aussi clair à quel niveau de testostérone commence la dysfonction érectile (ED)? Est-ce que la baisse de la testostérone qui se produit avec le vieillissement produit toujours ED? Les Eretron Aktiv androgènes exogènes sont-ils la réponse à la dysfonction érectile?
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Les réponses Eretron Aktiv vont du clair au complexe. Mots clés: androgènes synthétiques; dysfonction érectile; hypogonadisme; impuissance; testostérone Les principales causes de la dysfonction comment s'inscrire érectile (ED), troubles du système endocrinien sont les plus rares. Dans cette Eretron Aktiv comment s'inscrire catégorie étiologique, la cause la plus fréquente de la dysfonction érectile est l'hypogonadisme.
Alors que la logique dicte Eretron Aktiv que le traitement de cette pharmacie endocrinopathie sous-jacente devrait inverser la dysfonction érectile, il y a un manque de preuves cliniques pour soutenir cette attente; à savoir, tous les patients atteints de dysfonction érectile et un faible niveau de testostérone ont une pharmacie amélioration de la fonction érectile lorsqu'ils sont Eretron Aktiv traités avec des androgènes comment utiliser exogènes.
- De même, certains patients ayant des niveaux normaux de testostérone et de dysfonction érectile qui Eretron Aktiv reçoivent un traitement aux androgènes comment utiliser exogènes signalent empiriquement une amélioration de la fonction érectile.
- Cet examen couvrira la relation entre la testostérone et ED, mettant en évidence ce qui est connu et inconnu concernant l'effet de la testostérone sur la fonction pénienne, ce qu'il faut rechercher dans Eretron Aktiv l'évaluation du patient ED
- soupçonné d'avoir un taux de testostérone sérique inférieur à la normale, et les méthodes actuellement disponibles pour traiter les patients atteints de cette.
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Aller à: Évaluation initiale Eretron Aktiv du patient impuissant Les antécédents médicaux et l'examen physique fournissent des indices importants sur la cause des plaintes du patient et guident initialement le médecin à ordonner les examens de laboratoire appropriés (Tableau 1).- Par exemple, des antécédents de diabète peuvent suggérer une vasculopathie et/ou une neuropathie, certains États Eretron Aktiv dyslipidémiques peuvent en déduire une vasculopathie, et l'alcoolisme chronique critique et/ou une maladie du foie peuvent induire un État
hyperestrogénique, avec un faible Eretron critique Aktiv taux de testostérone libre circulante. Des antécédents de chirurgie antérieure sur l'hypophyse (hyperprolactinémie) ou la glande thyroïde (hyperthyroïdie avec augmentation de la prix globuline de liaison, entraînant une diminution des niveaux de testostérone libre), une exposition excessive aux stéroïdes endogènes (syndrome de Cushing) ou exogènes prix (hypergonadisme), l'obésité (qui provoque une diminution des niveaux de Eretron Aktiv testostérone libre) Effets secondaires et diverses maladies Effets secondaires chroniques
- (SIDA, malnutrition) peuvent Eretron Aktiv également indiquer ou Suggérer une endocrinopathie. Des antécédents de transfusions sanguines excessives pour certaines maladies hématologiques peuvent entraîner une hémochromatose qui, à son tour, peut interférer avec la production de testostérone par les testicules.
- Certains médicaments (tels que les antiandrogènes, les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines, la Eretron Aktiv cimétidine, le kétoconazole, les progestatifs et le cannabis) peuvent modifier l'axe hypothalamo-pituitarytesticulaire et affecter la production ou l'action de la testostérone.
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Enfin, des antécédents de troubles Eretron Aktiv testiculaires (traumatisme, torsion, cryptorchidie, cancer des testicules), en particulier si ces troubles ont été bilatéraux, peuvent affecter la production de Eretron Ordre Aktiv testostérone. Ordre En outre, de nombreux patients ayant un faible taux de testostérone peuvent se plaindre seulement de la perte de libido.1 Le tableau 1
Conditions qui peuvent indiquer une endocrinopathie chez le mâle SIDA Alcoolisme chronique et / ou maladie du foie Excès Endogène (syndrome de Cushing) ou exogène (hypergonadisme) exposition aux stéroïdes Antécédents de diabète Antécédents de transfusions sanguines en excès pour certaines maladies hématologiques Antécédents de chirurgie antérieure sur l'hypophyse (hyperprolactinémie) des avis ou la glande thyroïde (hyperthyroïdie) Antécédents de troubles des avis testiculaires
(traumatisme, torsion, cryptorchidie, cancer des testicules), en particulier si les troubles bilatéraux La perte de libido Malnutrition Médicament Les anti-androgènes Agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines La cimétidine Kétoconazole Progestatif Cannabis Obésité Ouvrir dans une fenêtre séparée L'examen physique peut fournir des indices importants pour l'endocrinopathie associée à un hypogonadisme.
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Le développement pubertaire Normal chez le mâle conduira à des poils axillaires et pubiens et à un écusson mâle normal, France à une calvitie temporale normale et à l'absence de gynécomastie.- La Palpation du cou peut révéler un goitre. France Le goitre peut être associé à l'hyperthyroïdie, qui affecte la liaison de la testostérone par les protéines dans le sang. Les organes génitaux doivent présen
- France où acheterter un phallus normal, avec le méat à l'extrémité distale du pénis (pas d'hypospadias) ainsi que des testicules descendus bilatéralement de taille et de consistance normales.
L'examen rectal doit déterminer la taille et la où acheter consistance de la prostate, le réflexe bulbocaverneux et le tonus du sphincter anal. Des indices supplémentaires sur l'examen physique peuvent être obtenus en où acheter examinant la peau pour les angiomes d'Araignée (maladie du foie) ou la transpiration excessive (hyperthyroïdie), par la présence d'exophtalmie,
ou en trouvant une thyroïde palpable (hyperthyroïdie). Aller à: Rôle de la testostérone Les androgènes ont toujours été supposés jouer un rôle majeur dans la fonction érectile masculine parce que: Il y a une diminution des taux sériques de testostérone avec le vieillissement2, 3 et une période de temps où la prévalence de L'ED augmente. La Castration provoque généralement une diminution de la fonction sexuelle.4,5 La fonction sexuelle revient à la normale chez les hommes castrés (sévèrement hypogonadaux) qui subissent un traitement avec des androgènes exogènes.
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6,7 Les érections sont clairement Ça marche dépendantes des androgènes, comme en témoigne l'observation que les hommes présentant un hypogonadisme marqué ont une réduction marquée de la fréquence, Ça marche de l'amplitude et de la rigidité des érections.8,9 cependant, le niveau d'hypogonadisme requis pour induire cette dysfonction érectile est discutable.10-13 on croit que les- niveaux normaux de testostérone adulte ne sont pas forum nécessaires pour que des érections normales se produisent et que lorsque ce seuil de testostérone est atteint, des quantités supplémentaires n'augmentent pas davantage forum la fréquence, l'amplitude ou la rigidité des érections.
5,10 Il est bien admis qu'il y a une baisse progressive, liée à l'âge des niveaux de testostérone totale et libre dans le sérum chez les hommes adultes en bonne santé.2,3,14,15 des études transversales ont également démontré une augmentation significative des concentrations de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) chez le mâle vieillissant.15 Ainsi, non seulement la testostérone totale diminue, mais aussi un pourcentage plus élevé de la testostérone restante est étroitement liée à SHBG, réduisant encore la quantité de testostérone biodisponible (et bioactif).
- Les données démontrent que les niveaux de testostérone libre à l'âge 75 sont 50% de ceux trouvés chez les hommes à l'âge 25.15 cependant, tous les hommes âgés ont des niveaux anormaux de testostérone libre, même si les niveaux peuvent être la moitié de ceux des hommes beaucoup plus jeunes.
- Bien qu'il y ait peu de débat sur la façon de définir l'hypogonadisme chez le jeune homme, la controverse existe toujours concernant la définition de l'hypogonadisme chez l'individu âgé. Est-ce que l'on compare les valeurs totales de testostérone trouvées chez les hommes plus âgés avec ceux trouvés chez les hommes plus jeunes?
- Ou utilise-t-on le niveau de testostérone libre pour déterminer l'hypogonadisme, auquel cas environ 50% des hommes âgés tomberont dans cette catégorie?
Sommaire
La cause de l'hypogonadisme du vieillissement n'est pas claire et peut être multifactorielle. Par exemple, certaines preuves expérimentales suggèrent que le vieillissement induit un dysfonctionnement des cellules de Leydig, tandis que certaines études démontrent la possibilité d'un défaut hypothalamo-hypophysaire.16-18 Korenman et associates19 identifié un taux élevé de stéroïdes de sexe globuline de liaison des protéines comme le coupable dans la réduction de la testostérone biodisponible chez les hommes âgés. La mesure des gonadotrophines et de la prolactine peut aider à déterminer le type d'hypogonadisme (hypo – ou hypergonadotrope) chez un tel individu.